Uczelnie medyczne z nowym podziałem środków. Nowelizacja w Dzienniku Ustaw

21 godziny temu 5

Zgodnie z opublikowanym rozporządzeniem będzie obowiązywał nowy podział subwencji dla uczelni medycznych nadzorowanych przez MZ
Należy podkreślić, że pieniędzy dla 9 uczelni będzie tyle samo, ale zostaną inaczej podzielone między te placówki
Do algorytmu podziału środków dołączony wprowadzony będzie składnik kliniczny i bardziej liczyć będzie się przy podziale subwencji również standard w akademikach

Inny podział środków dla uczelni medycznych

Zmiany w podziale subwencji dla uczelni medycznych stały się faktem. W Dzienniku Ustaw opublikowano nowelizację rozporządzenia w sprawie sposobu podziału środków finansowych dla uczelni medycznych nadzorowanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia.

Treść nowelizacji:

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 21 czerwca 2019 r. w sprawie sposobu podziału środków finansowych dla uczelni medycznych nadzorowanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia (Dz. U. z 2023 r. poz. 1005) załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego rozporządzenia.

§ 2. Przepisy rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, stosuje się do podziału środków finansowych znajdujących się w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia, począwszy od dnia 1 stycznia 2026 r.

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia (28 stycznia).

Uzasadnienie wprowadzonych zmian

W uzasadnieniu do projektu nowelizacji resort zdrowia wskazał, że dotychczas funkcjonujący algorytm podziału subwencji dla nadzorowanych przez MZ uczelni medycznych nie sprawdza się. - Aktualny algorytm podziału subwencji dla uczelni medycznych nie stymuluje zachowań uczelni do działań zgodnych z założeniami polityki zdrowotnej i kształcenia na potrzeby zasilenia kadr ochrony zdrowia – podano.

Dlatego rekomendowanym rozwiązaniem jest m.in. usunięcie z algorytmu podziału subwencji składnika umiędzynarodowienia (U).

- Analiza tego składnika wskazuje, że uczelnie medyczne praktycznie nie realizowały krótkoterminowej wymiany z uczelniami zagranicznymi (np. w ramach Programu ERASMUS). Od lat liczba osób w ramach tej wymiany była marginalna np. w 2024 do wszystkich uczelni medycznych przyjechało jedynie 411 studentów cudzoziemców na taką wymianę (tj. 0,6 proc. studentów w tych uczelniach) - uzasadniał resort zdrowia.

Studenci z zagranicy to w większości osoby na płatnych kierunkach lekarskich w języku angielskim, które po ukończeniu studiów opuszczają Polskę i z tego powodu MZ nie widzi potrzeby, aby dodatkowo finansowo wspierać takie kształcenie. - (...) nakłady czasu, pracy i zajęcie miejsc w placówkach klinicznych związane z kształceniem tych osób nie mają zwrotu w postaci zasilenia systemu ochrony zdrowia Rzeczpospolitej Polskiej – podkreślało w uzasadnieniu MZ.

Ponadto resort jeszcze na etapie projektu zaproponował usunięcie z algorytmu podziału subwencji składnika badawczo-rozwojowego (N), gdzie jedynym parametrem uwzględnianym w omawianym składniku jest wysokość nakładów wewnętrznych poniesionych przez uczelnię na działalność badawczo-rozwojową - w głównej mierze chodzi o wynagrodzenia dla pracowników na stanowiskach badawczych. - (...) w algorytmie podziału subwencji uwzględniany jest także składnik projektowy. Pełni on funkcję projakościową, stymulując wzrost aktywności uczelni w zakresie pozyskiwania środków na realizację projektów badawczych. Tym samym, po usunięciu składnika badawczo-rozwojowego, w algorytmie pozostanie ten, który realnie premiuje aktywność badawczą uczelni - wyjaśniło MZ.

Kolejna proponowana zmiana to dodanie nowego składnika algorytmu podziału subwencji – składnika klinicznego (Kl).

Składnik ten będzie opierać się na liczbie studentów kierunków, na których prowadzone jest kształcenie w podmiotach leczniczych. Na potrzeby określenia parametrów tego składnika Ministerstwo Zdrowia zebrało od uczelni medycznych dane dotyczące relacji kosztochłonności kształcenia w podmiotach leczniczych na poszczególnych kierunkach medycznych. Przyjęto założenie, że koszt kształcenia na kierunku lekarskim ma poziom równy 1,0 i do niego uczelnie miały odnieść relacje kosztochłonności kształcenia na pozostałych kierunkach. Na podstawie danych z uczelni wyodrębniono sześć kierunków studiów i przypisano im odpowiednie wagi:

kierunek lekarski – waga 1,0,
kierunek lekarsko-dentystyczny – waga 1,9,
pielęgniarstwo – I stopień – waga 0,7,
położnictwo – I stopień – waga 0,7,
fizjoterapia – waga 0,5,
ratownictwo medyczne – I stopień – waga 0,5.

Proponowany składnik ma premiować kształcenie na kierunkach medycznych, w których studenci odbywają kształcenie kliniczne w placówkach leczniczych. Ma to służyć zapewnieniu kadr medycznych.

Kolejnym nowym składnikiem algorytmu ma być składnik domów studenta (A). Zależeć będzie od liczby studentów danej uczelni (z wyłączeniem cudzoziemców) zakwaterowanych w akademikach tej uczelni. Chodzi o zmobilizowanie uczelni medycznych do rozbudowy i modernizacji już istniejącej bazy akademików, aby zwiększać dostępność do studiowania na tych kierunkach. MZ ocenia, że "większość akademików należących do uczelni medycznych charakteryzuje się niskim standardem, tj. łazienki i aneksy kuchenne przypisane są do całych pięter lub grup pokoi". Proponowany składnik ma premiować wysoki standard akademików przez nadanie wyższej wagi pokojom jedno- i dwuosobowym, w których łazienka wraz z aneksem kuchennym przynależy wyłącznie do tych pokoi.

W projekcie rozporządzenia MZ proponuje ponadto wprowadzenie zmian w składniku studenckim (S) m.in.:

korektę parametru określającego maksymalną liczbę studentów przypadających na jednego nauczyciela akademickiego w uczelniach medycznych,
wpisanie sankcji dla uczelni za kształcenie na poszczególnych latach studiów większej liczby studentów stacjonarnych na kierunku lekarskim oraz lekarsko-dentystycznym niż określona dla danego rocznika w rozporządzeniu MZ ws. limitu przyjęć na studia na kierunkach lekarskim i lekarsko-dentystycznym,
wprowadzenie do wzoru parametru Lsn, który będzie uwzględniał studentów w uczelni medycznej będących cudzoziemcami, pobierających stypendium przyznane przez ministra zdrowia lub Dyrektora Narodowej Agencji Wymiany Akademickiej,
wprowadzenie zmian w składniku kadrowym (K) polegających na usunięciu parametru LZprof (profesor cudzoziemiec),
zmiana wartości parametru stałej przeniesienia (C), aby zmniejszyć zmienność kwot subwencji wyliczanej algorytmicznie w stosunku do wartości subwencji z roku poprzedniego, przy zachowaniu porównywalnych warunków.

- Wprowadzone w załączniku nr 1 do rozporządzenia zmiany w algorytmie podziału subwencji będą stymulowały rozwój uczelni medycznych w obszarach istotnych dla ochrony zdrowia. W szczególności zmiana w algorytmie stymulować będzie zwiększenie standardu pokoi domów studenta, co wpłynie korzystnie na epidemiologiczne warunki dla zakwaterowanych tam osób, komfort mieszkania oraz ograniczenie liczby i kosztów remontów w domach studenta. Ponadto wprowadzenie składnika klinicznego będzie stymulowało uczelnie medyczne do zwiększania liczby studentów kształconych na najistotniejszych dla ochrony zdrowia kierunkach studiów, co wpłynie pozytywnie na liczbę nowych pracowników w ochronie zdrowia - oceniło MZ wpływ proponowanych rozwiązań.