Groźny szczególnie dla niemowląt. "Szczepienia w ciąży nie ochronią wszystkich dzieci"

• Sezon infekcji wirusowych w pełni. Pediatrzy przestrzegają, że w Polsce nie wszystkie małe dzieci chronimy skutecznie przed zakażeniem RSV
• - Szczepienia kobiet w ciąży z uwagi na sezonowość zachorowań, nie zabezpieczają niemowląt, które rodzą się między kwietniem a sierpniem - wskazuje w rozmowie z Rynkiem Zdrowia pediatra dr Ilona Małecka
• Zdaniem ekspertki należy to zmienić i zapewnić wszystkim maluchom taki sam dostęp do skutecznych przeciwciał monoklonalnych
• - Są kraje, które zamknęły drugi sezon stosowania tej profilaktyki i notują spektakularne efekty - opowiada lekarka

"Szczepienia w ciąży nie chronią wszystkich niemowląt". Potrzebna refundacja przeciwciał 

Zakażenia wirusem RS są jedną z najczęstszych przyczyn infekcji dolnych dróg oddechowych u niemowląt i małych dzieci. Są także główną przyczyną hospitalizacji w pierwszym roku życia. O skutecznej profilaktyce i barierach w dostępie do niej mówiła podczas I Forum Zdrowia Dzieci w Katowicach dr Ilona Małecka, pediatra, członkini zarządu Polskiego Towarzystwa Wakcynologii i adiunkt w Katedrze i Zakładzie Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.

- Nie mamy w stosunku do malutkich dzieci skutecznej szczepionki, ale mamy tzw. skuteczne uodpornienie bierne, czyli gotowe przeciwciała. Są dwie skuteczne, bezpieczne metody. Pierwszą są szczepienia kobiet w ciąży. Mamy szczepią się w III trymestrze i przekazują swojemu dziecku przeciwciała, które zabezpieczają maluszka na okres pierwszych sześciu miesięcy życia. Drugą metodą są gotowe do podania dziecku przeciwciała monoklonalne - wymienia ekspertka.  

Szczepienia dla kobiet w ciąży są w Polsce w pełni refundowane, natomiast za przeciwciała monoklonalne rodzice muszą płacić sami. 

- Jest to niewątpliwie rzecz, która wymagałaby zmiany, ponieważ szczepienia kobiet w ciąży, z uwagi na sezonowość zachorowań, nie zabezpieczają wszystkich dzieci. Nie zabezpieczają niemowląt, które rodzą się między kwietniem a sierpniem. Dlatego należałoby pomyśleć o zabezpieczeniu przeciwciałem monoklonalnym wszystkich niemowląt - wskazuje lekarka. 

W Polsce bezpłatny dostęp do tego typu immunoprofilaktyki mają jedynie skrajne wcześniaki, dzieci z wrodzonymi wadami serca czy z rozpoznanym SMA. - Ten program pokazuje, że ochrona działa. My jako pediatrzy nie widujemy tych dzieci na oddziałach pediatrycznych. Widujemy głównie dzieci zdrowe, donoszone, dla których RSV jest często czynnikiem inicjującym ich pierwszą w życiu infekcję - opowiada dr Małecka. 

Polska na szarym końcu. "W Hiszpanii liczba hospitalizacji z powodu RSV spadła o 90 proc."

W przytłaczającej większości krajów Unii Europejskiej przeciwciała monoklonalne dla niemowląt są refundowane. Ich skuteczność natomiast w zapobieganiu ciężkim zakażeniom, w tym hospitalizacjom, sięga nawet 90 proc. 

- Jesteśmy w tej chwili jednym z trzech krajów ujętych w raporcie opublikowanym na stronach OECD (Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju - przyp. red.) i Europejskiego Obszaru Gospodarczego, które refunduje tylko szczepienia dla kobiet w ciąży - mówi ekspertka. 

Wyjaśnia, że przeciwciała monoklonalne podawane dzieciom zapewniają ochronę przez cały sezon RSV. Są bowiem preparatami długo działającymi. 

- Z charakterystyki produktu leczniczego wynika, że utrzymują skuteczność przez 6 miesięcy. Są kraje, które mają zamknięty drugi sezon stosowania tej profilaktyki i notują wręcz spektakularne efekty. W Hiszpanii zredukowano hospitalizacje z powodu infekcji RSV o 90 proc. - wylicza. 

- Jest to zatem niezwykle skuteczna metoda, która jeżeli poda się ją odpowiedniemu procentowi populacji dzieci, przynosi bardzo szybko, bo już w pierwszym sezonie infekcyjnym, bardzo spektakularne efekty. W mojej ocenie ma to nie tylko znaczenie dla pojedynczego pacjenta, ale jest także istotne z perspektywy zdrowia publicznego - podkreśla pediatra. 

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.