Cierpi na nią nawet 4,7 mln Polaków. Eksperci o opcjach leczenia najciężej chorych

2 miesięcy temu 57

Ogólnopolski Dzień Osób Dializowanych obchodzony jest 8 listopada i nawiązuje do daty wykonania pierwszej w Polsce hemodializy
To wciąż najważniejsza metoda leczenia pacjentów w schyłkowej chorobie nerek. Najdłużej dializowani leczeni są już ponad 30 lat
O stanie dializoterapii w Polsce i nowych możliwościach leczenia mówią eksperci sieci klinik dializacyjnych Fresenius Medical Care

Prawie 21 tysięcy Polaków żyje dzięki dializom

Przewlekła choroba nerek jest jedną z najczęściej występujących chorób cywilizacyjnych. Całymi latami może przebiegać jednak w ukryciu, nie dając żadnych objawów, siejąc jednocześnie spustoszenie w organizmie. Według szacunków może dotyczyć nawet ponad 4,7 miliona Polaków. Prawie 21 tys. chorych wymaga regularnego dializowania. Od 5 lat co roku 8 listopada obchodzą Ogólnopolski Dzień Osób Dializowanych. Data ta nawiązuje do pierwszej przeprowadzonej w Polsce hemodializy (w 1958 r. w Poznaniu). Coroczne jej obchody zainicjowało Ogólnopolskie Stowarzyszenie Moje Nerki.

Święto ma nie tylko zwiększać świadomość dotyczącą metod leczenia chorób nerek, ale przede wszystkim zwracać uwagę na potrzeby i problemy z jakimi mierzą się na co dzień dializowani pacjenci.

Liczba dializowanych pacjentów, według danych Rejestru Leczenia Nerkozastępczego PTN, systematycznie rośnie. Głównie z powodu coraz większej zachorowalności na choroby cywilizacyjne, przede wszystkim cukrzycę i nadciśnienie tętnicze, które stanowią najczęstsze przyczyny przewlekłej choroby nerek.

Podstawową metodą leczenia schyłkowej choroby nerek jest hemodializa (HD), z której w Polsce korzysta 96 proc. pacjentów. Polega na oczyszczaniu krwi w specjalnych urządzeniach, a oczyszczona z toksyn krew wraca do organizmu pacjenta. Każdy taki zabieg trwa około 4 godzin i musi być powtarzany trzy razy w tygodniu. To - jak zwracają uwagę eksperci sieci stacji dializ - duże obciążenie dla chorych i ich rodzin.

- W przypadku schyłkowej choroby nerek pacjent ma zasadniczo dwa scenariusze leczenia. Jednym z nich jest przeszczep nerki, drugim - dializoterapia. W zeszłym roku przeszczep nerki otrzymało prawie tysiąc pacjentów, co oczywiście cieszy, ale jest to zaledwie 3,8 proc. ogółu hemodializowanych. Dlatego najważniejszą cały czas metodą leczenia pozostaje dializa (otrzewnowa i hemodializa) - podkreśla Wojciech Marcinkowski, dyrektor medyczny Fresenius NephroCare Polska, sieci stacji dializ.

Wyjaśnia, że hemodializa, przy optymalnym dostępie naczyniowym, przestrzeganiu zaleceń lekarskich i utrzymaniu odpowiedniej diety, pozwala pacjentom prowadzić normalne życie. - Z dializą można żyć długo i normalnie funkcjonować. Najdłużej dializowani pacjenci są leczeni ponad 30 lat - wylicza ekspert.

Potrzeby pacjentów i wyzwania nefrologii

Eksperci zwracają szczególną uwagę na rozwój i dostępność hemodiafiltracji (HDF). To bardziej zaawansowana metoda oczyszczania krwi, która łączy w sobie hemodializę (HD) i hemofiltrację (HF). Pozwala usuwać zarówno małe, jak i średnie oraz duże cząsteczki z krwi pacjenta.

Choć początki hemodiafiltracji sięgają lat 70., to dopiero w XXI wieku obserwujemy większą dostępność tej metody, w szczególności tzw. hemodiafiltracji wysokoobjętościowej (ang. High Volume HDF).

Eksperci zwracają także uwagę na istotne problemy, jakie dotykają pacjentów.

- Zarządzając siecią 69 stacji dializ, w której leczy się prawie 6 tysięcy pacjentów, mamy na co dzień do czynienia ze zjawiskami, które kształtują rynek opieki nerkozastępczej. Obecnie wyzwaniem dla pacjentów jest znalezienie ośrodka wykonującego przetoki tętniczo-żylne niezbędne do wykonania zabiegu dializy - wymienia Jakub Janiak, dyrektor zarządzający Fresenius NephroCare Polska. - Widzimy też trudność w dostępie do badań kwalifikujących do przeszczepienia nerki. W wielu krajach europejskich coraz bardziej dostępna jest dializa domowa, w tym otrzewnowa i domowa hemodializa - HHD. Niezależnie od wyzwań, cieszy fakt, że dzięki dostępnym technologiom i pracy specjalistów, dializa jest formą leczenia, która daje szansę na normalne funkcjonowanie mimo choroby - podkreśla.